Введение
Болезнь легионеров, также известная как легионеллез, представляет собой тяжелую форму пневмонии, вызываемую бактерией Legionella. Впервые это было признано в 1976 году, когда это произошло среди участников конференции, проходившей в Филадельфии, США. Название "легионер" происходит от этого события; заболевших называли "легионерами".
Распространенность в Польше
В последние годы в Польше наблюдается рост числа зарегистрированных случаев заболевания легионерами. Только в 2018 году по всей стране было зарегистрировано почти 500 подтвержденных случаев, причем около двух третей из них произошли в Варшаве. Это делает Польшу одним из очагов заражения легионеллой в Европе.
Причины и факторы риска
Бактерии легионеллы процветают в среде с теплой водой, такой как градирни, гидромассажные ванны, крупные водопроводные системы, подобные тем, что используются в больницах и офисных зданиях. Они также могут присутствовать в почве и компостных кучах. У курящих людей больше шансов заболеть проблемами с легкими, если они заразятся из-за своей и без того ослабленной иммунной системы. Другие факторы риска включают возраст (старше 50 лет), историю курения, сопутствующие заболевания, включая хронические респираторные заболевания, диабет, рак, почечную недостаточность и т.д., а также длительное воздействие загрязненного воздуха.
Симптомы и диагностика
Ранние симптомы напоминают обычный грипп - высокая температура, озноб, кашель, боли в мышцах, – но без улучшений через неделю следует провести дальнейшее обследование. Если его не диагностировать и не лечить, это может привести к смертельным осложнениям, таким как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) или сепсис. Диагностика болезни легионеров требует специализированного тестирования, поскольку ее симптомы совпадают со многими другими заболеваниями.
Лечение и прогноз
Лечение включает внутривенное введение антибиотиков. Раннее выявление и лечение значительно улучшают результаты лечения пациентов. Однако, если своевременно не начать лечение, смертность может достигать 50%. Несмотря на то, что большинство людей полностью выздоравливают, примерно у четверти будут сохраняться симптомы, особенно усталость, которая может длиться несколько месяцев.
Меры контроля
Эффективные меры контроля включают регулярные проверки на техническое обслуживание градирен и других потенциальных источников роста легионеллы. Они должны включать регулярную очистку фильтров, поддержание правильной температуры, проверку уровня химических веществ и замену старого оборудования там, где это необходимо. Также важно регулярно проверять окружающую среду на наличие легионелл. Кроме того, улучшение общей гигиены, особенно мытья рук, может помочь предотвратить распространение заболевания.
Заключение
Хотя вакцины от болезни легионеров пока не существует, внедрение эффективных мер борьбы и пропаганда надлежащей гигиенической практики могут значительно снизить ее воздействие. Поскольку Польша продолжает бороться с растущим числом этих инфекций, согласованные усилия всех заинтересованных сторон – должностных лиц общественного здравоохранения, поставщиков медицинских услуг, владельцев зданий и самих частных лиц – остаются решающими в борьбе с этим потенциально смертельным заболеванием.